一例純種馬陰莖鱗狀細胞癌伴全身轉移病例報告（圖）

摘要：一匹22歲的純種馬體況欠佳，陰莖脫垂。尸檢時可見肺部、網膜和多個淋巴結存在大量白色結節/斑塊，以及從陰莖頭至內皺襞可見多個潰瘍灶和菜花樣生長結構。組織學上可見白色結節/斑塊由類似的腫瘤性鱗狀細胞組成，細胞角蛋白（CK）、CK 5/6和P63免疫染色呈陽性。菜花樣生長結構診斷為鱗狀乳頭狀瘤、內翻性乳頭狀瘤和陰莖鱗狀細胞癌（PSCC）。據推測，本病例的肺轉移和腹膜癌變起源于PSCC。通對陰莖和大網膜的病變組織進行馬乳頭瘤病毒2（EcPV2）PCR檢測呈陰性。該結果表明陰莖病變可能與EcPV2無關，進一步說明馬PSCC的發展存在多種致病因素。

關鍵詞：馬；陰莖鱗狀細胞癌（PSCC）；腹膜癌??；馬乳頭瘤病毒2型（EcPV2）

鱗狀細胞癌（SCC）是馬最常見的累及雄性外生殖器官的腫瘤類型。馬乳頭瘤病毒2型（EcPV2）為陰莖鱗狀細胞癌（PSCC）或癌前病變（如乳頭狀瘤和內翻性乳頭狀瘤）的重要誘發因素，而陰莖垢和龜頭炎慢性刺激為主要的刺激因素。馬PSCC通常預后不良，因為通常在治療后復發并可轉移至局部淋巴結和/或內臟器官。PSCC的遠端轉移不常見，若轉移，則主要轉移至肺和肝，腹膜轉移（腹膜癌）極為罕見。在一例人類病例中報告了PSCC的腹膜轉移，馬PSCC研究中偶見報道，但尚無更多詳細信息。本文對一例經免疫組織化學（IHC）確診的純種馬PSCC腹膜癌病進行探討。同時對PSCC和癌前病變的發病機制進行闡述。

1.病例

一匹22歲的純種馬體況欠佳（體況評分：1/5），陰莖可見多個疣。入院時，陰莖腫脹、脫垂，被覆黃色膿性滲出物。第6天進行血液檢查，顯示白細胞增多（23.6×109/L）和低蛋白血癥（24g/L）。對該患馬進行支持治療，但未見改善，幾天后死亡。打開體腔后，可見大量透明黃色心包、胸膜和腹膜積液。此外，肺和網膜上可見大量0.1×0.1～0.2×0.2的白色結節/斑塊（圖1）。

圖1. 純種馬轉移性PSCC的大體表現，可見肺臟和網膜表面存在大量大小為0.1×0.1～0.2×0.2的白色至灰色結節/斑塊（箭頭所示）。

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