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一例純種馬陰莖鱗狀細胞癌伴全身轉移病例報告(圖)

時間:2022-09-20    點擊: 次    來源:寵物醫師網    作者:李文達 - 小 + 大

摘要:一匹22歲的純種馬體況欠佳,陰莖脫垂。尸檢時可見肺部、網膜和多個淋巴結存在大量白色結節/斑塊,以及從陰莖頭至內皺襞可見多個潰瘍灶和菜花樣生長結構。組織學上可見白色結節/斑塊由類似的腫瘤性鱗狀細胞組成,細胞角蛋白(CK)、CK 5/6和P63免疫染色呈陽性。菜花樣生長結構診斷為鱗狀乳頭狀瘤、內翻性乳頭狀瘤和陰莖鱗狀細胞癌(PSCC)。據推測,本病例的肺轉移和腹膜癌變起源于PSCC。通對陰莖和大網膜的病變組織進行馬乳頭瘤病毒2(EcPV2)PCR檢測呈陰性。該結果表明陰莖病變可能與EcPV2無關,進一步說明馬PSCC的發展存在多種致病因素。

關鍵詞:馬;陰莖鱗狀細胞癌(PSCC);腹膜癌??;馬乳頭瘤病毒2型(EcPV2)

鱗狀細胞癌(SCC)是馬最常見的累及雄性外生殖器官的腫瘤類型。馬乳頭瘤病毒2型(EcPV2)為陰莖鱗狀細胞癌(PSCC)或癌前病變(如乳頭狀瘤和內翻性乳頭狀瘤)的重要誘發因素,而陰莖垢和龜頭炎慢性刺激為主要的刺激因素。馬PSCC通常預后不良,因為通常在治療后復發并可轉移至局部淋巴結和/或內臟器官。PSCC的遠端轉移不常見,若轉移,則主要轉移至肺和肝,腹膜轉移(腹膜癌)極為罕見。在一例人類病例中報告了PSCC的腹膜轉移,馬PSCC研究中偶見報道,但尚無更多詳細信息。本文對一例經免疫組織化學(IHC)確診的純種馬PSCC腹膜癌病進行探討。同時對PSCC和癌前病變的發病機制進行闡述。

1.病例

一匹22歲的純種馬體況欠佳(體況評分:1/5),陰莖可見多個疣。入院時,陰莖腫脹、脫垂,被覆黃色膿性滲出物。第6天進行血液檢查,顯示白細胞增多(23.6×109/L)和低蛋白血癥(24g/L)。對該患馬進行支持治療,但未見改善,幾天后死亡。打開體腔后,可見大量透明黃色心包、胸膜和腹膜積液。此外,肺和網膜上可見大量0.1×0.1~0.2×0.2的白色結節/斑塊(圖1)。

圖1. 純種馬轉移性PSCC的大體表現,可見肺臟和網膜表面存在大量大小為0.1×0.1~0.2×0.2的白色至灰色結節/斑塊(箭頭所示)。

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